The impact of the COVID-19 pandemic in Brazil: a study in tertiary dental care

Abstract The pandemic caused by coronavirus has resonated throughout different levels of health care in Brazil and, in this context, the present research aimed to evaluate this impact on tertiary dental care provided by the Unified Health System (SUS). Therefore, an ecological study was conducted with data obtained from the Hospital Information System processed by the Portal of the Department of Informatics of SUS. The sample consisted of patients of all sexes and age groups, whose Hospital Admission Authorizations (AIHs) were approved for dental tertiary care procedures from January 2015 to December 2020. Descriptive analyses and the ANOVA test with a significance level set at p < 0.05 were used. When the annual mean numbers of AIHs approved were evaluated, findings showed that on an average, the Southeast region authorized a higher number of procedures (p-value < 0.001), however, in the pandemic year (2020), a reduction of approximately 24.5% of these hospitalizations occurred throughout Brazil, with the Midwest being the region most affected (32.12%). A percentage increase occurred in the Surgical Treatment of Oral sinus/Oral nasal Fistula (16.1%), in addition to a significant decrease in performing procedures for Resection of Mouth Lesion (33.4%). In the pandemic year, there was a reduction of 14% in expenditures related to hospital services and 23.26% related to professional services. It was concluded that the data presented demonstrated a significant reduction in AIHs for tertiary dental care in the pandemic year.

In vitro evaluation of the effect of antioxidants on the bond strength of bleached teeth / Avaliação in vitro do efeito de antioxidantes sobre a resistência de união de dentes clareados

Objective: To evaluate the in vitro effect of antioxidants on the bond strength between composite resin and enamel subjected to bleaching agents. Methods: Nineteen sound human molars had their roots sectioned, while their surfaces were flattened and filled with composite resin to produce the specimens, which were then divided into seven groups: G1 ­ unbleached and without antioxidant (control); G2 ­ 36% carbamide peroxide; G3 ­ 36% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid solution; G4 ­ 36% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid gel; G5 ­ 16% carbamide peroxide; G6 ­ 16% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid solution; and G7 ­ 16% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid gel. The results of microtensile strength were submitted to an analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test, with a significance level of 5%. Results: The bond strength between composite resin and enamel was not affected after the use of bleaching agents. In addition, ascorbic acid did not appear to neutralize the oxidative effects of these agents, given that group 3 showed the lowest mean of bond strength (13.85 MPa). In other groups, the mean of bond strength ranged from 24.06 MPa to 32.02 MPa, with no significant differences when compared to the control. Conclusion: The presence of ascorbic acid immediately after bleaching did not increase the bond strength between the resin and the enamel surface.(AU)

Objetivo: Avaliar in vitro o efeito de antioxidantes sobre a resistência de união entre resina composta e o esmalte sujeito a agentes clareadores. Métodos: Dezenove molares humanos hígidos tiveram suas raízes seccionadas e suas superfícies planificadas e restauradas para obtenção dos corposde-prova, os quais foram divididos em sete grupos: G1 - não clareado e sem agente antioxidante (controle); G2 - Peróxido de carbamida a 36%; G3 - Peróxido de carbamida a 36% e Ácido ascórbico 10% solução; G4 - Peróxido de carbamida a 36% e Ácido ascórbico 10% gel; G5 - Peróxido de carbamida a 16%; G6 - Peróxido de carbamida a 16% e Ácido ascórbico 10% solução; G7 - Peróxido de carbamida a 16% e Ácido ascórbico 10% gel. Os resultados da resistência a microtração foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey em nível de significância 5%. Resultados: A resistência adesiva entre resina e o esmalte não foi afetada após a utilização dos agentes clareadores, além disto, o ácido ascórbico não se apresentou capaz de neutralizar os efeitos oxidantes destes agentes, tendo em vista que o grupo 3 mostrou menor média quanto a resistência de união (13,85 Mpa). Nos demais grupos, as médias variaram de 24,06 Mpa a 32,02 Mpa, não havendo diferença significante entre essas médias e o controle. Conclusão: A presença do ácido ascórbico logo após o clareamento dentário não aumento a resistência de união entre a resina e a superfície do esmalte.(AU)

Conhecimento e percepção dos pacientes sobre saúde bucal / Knowledge and perception of patients on oral health

Objetivo: o objetivo desta pesquisa é avaliar o conhecimento e a percepção de saúde bucal pelos pacientes atendidos na Clínica de Periodontia da Universidade Estadual da Paraíba. Materiais e método: foi realizado um estudo longitudinal em uma amostra de 23 pacientes entre 13 e 62 anos de idade, com a aplicação de um questionário semiestruturado no início e no término do tratamento. Para as análises estatísticas foram utilizados testes de Qui-Quadrado de Pearson de medidas esperadas e observadas a fim de comparar os dados obtidos no pré e no pós-tratamento. Nas análises inferenciais, aceitou-se significância de p ≤0,05. Resultados: dentre os principais resultados, verificou-se uma melhora na concepção da importância dos dentes ao término do tratamento, como também na autoavaliação de saúde bucal, que passou de regular para boa (p <0,05). A frequência de escovação e uso do fio dental aumentou. O conhecimento sobre a utilidade do flúor, do dentifrício e a duração dos dentes também teve uma frequência maior no pós-tratamento. Conclusão: observou-se que foi de grande importância a educação em saúde bucal pelos profissionais para a maior conscientização dos pacientes sobre a higiene oral, e assim concluiu-se que há necessidade de maior orientação sobre saúde bucal da parte dos alunos e profissionais da odontologia.

Fatores de risco para a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono em docentes de odontologia / Risk factors for obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome in dentistry professors

Introdução: a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (Sahos) é caracterizada pelo colapso e obstrução da via aérea superior durante o sono. Apresenta como sinais e sintomas ronco, sonolência excessiva e pausas respiratórias durante o sono. Trata-se de uma doença crônica, evolutiva, com alta taxa de morbidade e mortalidade, que pode levar ao comprometimento das atividades diurnas, expondo os portadores a risco de acidentes, além de estar associada às complicações cardiovasculares. Objetivo: verificar a prevalência de fatores de risco para a Sahos em professores de Odontologia, por meio do questionário sintomatológico, da escala de sonolência de Epworth (ESE) e das medidas antropométricas. Resultados: a amostra foi censitária, composta por 36 professores, 55,6% do sexo feminino e 69,4% do sexo masculino. Dos entrevistados, 30,5% apresentaram pressão arterial (PA) superior a 120/80 mmHg, 52,8% encontravam-se acima do peso (índice de massa corporal ? IMC > 25), 22,3% apresentaram-se na escala de obesidade, 33,5% exibiram circunferência do pescoço maior ou igual a 40 cm, 50% relataram roncar e 72,2% afirmaram despertar durante a noite. Apesar de 44,5% afirmarem ter um sono agitado, apenas 5,6% observaram ou foram avisados de que paravam de respirar enquanto dormiam. Conclusões: pôde--se observar um alto percentual de docentes com grau excessivo de sonolência por meio da ESE (61,1%), apesar da ausência de relação estatisticamente significativa com as variáveis da pesquisa. O IMC aumentado, níveis elevados de PA (>140/90 mmHg), ronco e sono agitado foram sintomas encontrados na população estudada, evidenciando um elevado risco para o desenvolvimento da Sahos.

Escala de sonolência de Epworth detecta sintomas da apneia do sono em docentes de Odontologia / Epworth sleepiness scale detects symptoms of sleep apnea in faculty of Dentistry

O objetivo desse artigo foi correlacionar a escala de sonolência de Epworth com os sintomas da apneia do sono em docentes do curso de Odontologia de uma universidade pública do estado da Paraíba. Efetuou-se um estudo transversal através de dois questionários aplicados aos docentes em exercício. A amostra foi censitária composta por 45 professores. Foram avaliadas as variáveis: sexo, roncar, cansaço excessivo, parar de respirar e sono agitado. Apesar da Escala de Sonolência de Epworth não ter apresentado uma relação estatisticamente significativa com as variáveis da pesquisa, observa-se um percentual considerável de docentes com sonolência excessiva, resultante provavelmente da sobrecarga profissional. Portanto, propomos novos estudos para comprovação dos resultados obtidos.

The aim of this article was to correlate the Epworth sleepiness scale with symptoms of sleep apnea in the course of Odontology of a public University in the state of Paraiba. It was conducted a cross sectional study using two questionnaires to practicing professors. The sample was composed of 45 professors. We evaluated the following variables: sex, snoring, excessive tiredness, stop breathing and restless sleep. Despite the Epworth Sleepiness Scale did not provide a statistically significant relationship with the variables of the research, there is a considerable percentage of professors with excessive sleepiness, probably resulting from overloading professional. Therefore, we propose new studies to prove the results.

Prevalência da disfunção temporomandibular e de diferentes níveis de ansiedade em estudantes universitários / Prevalence of temporomandibular joint dysfunction and different levels of anxiety among college students

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor orofacial tem merecido maior ênfase em saúde pública, pela sua incidência crescente, a abrangência de grupos etários cada vez mais precoces, uma associação possível com a saúde mental e as implicações na qualidade de vida dos acometidos. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a prevalência da disfunção temporomandibular (DTM) e dos diferentes níveis de ansiedade, em acadêmicos dos cursos de Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Odontologia e Psicologia da Universidade Estadual da Paraíba. MÉTODO: Estudo transversal, com abordagem indutiva e análise estatística descritiva e inferencial com 336 acadêmicos. Para a coleta dos dados, aplicaram-se formulários contendo o Índice Anamnésico, e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Utilizaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, adotando-se um intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: 48,2% dos indivíduos apresentavam DTM leve, 11,3% moderada e 3% grave. A DTM foi mais frequente em indivíduos solteiros, do gênero feminino, na faixa etária dos 18 aos 22 anos, com sintoma de tensão emocional. Os acadêmicos de Fisioterapia apresentaram significativamente maior necessidade de tratamento para DTM e valores mais elevados do nível de ansiedade. CONCLUSÃO: Identificou-se elevada incidência de DTM nos acadêmicos dos diversos cursos, com prevalência maior nos de Fisioterapia.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Orofacial pain is receiving more public health attention due to its increasing incidence, the involvement of increasingly younger age groups, its possible association to mental health and its implications on the quality of life of affected patients. This research aimed at evaluating the prevalence of temporomandibular joint dysfunction (TMJD) and of different levels of anxiety among students of Biological Sciences, Physical Education, Nursing, Pharmacy, Physical Therapy, Dentistry and Psychology of the State University of Paraíba. METHOD: Transversal study with inductive approach and descriptive and inferential statistical analysis involving 336 college students. Data were collected by the Anamnesis Index and the State-Trait Anxiety Inventory (IDATE). Pearson's Chi-square and Fisher Exact tests were used with a confidence interval of 95%. RESULTS: TMJD was mild in 48.2% of individuals, moderate in 11.3% and severe in 3%. TMJD was more frequent among single individuals, females and those between 18 and 22 years of age, with emotional stress symptoms. Physical therapy students had a significantly higher need for TMJD treatment and the highest levels of anxiety. CONCLUSION: There has been a high incidence of TMJD among college students of different courses, with higher prevalence among Physical Therapy students.

Ocorrência de perda dentária entre os usuários da estratégia de saúde da família do município de Campina Grande - PB / Occurrence of tooth loss among users of the family health strategy in Campina Grande - PB

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de perda dentária em usuários da Estratégia de Saúde da Família do município de Campina Grande-PB. MATERIAL E MÉTODOS: A amostra, do tipo não probabilística, foi composta por 204 usuários das UBSFs, com idade igual ou superior a 18 anos. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um formulário específico, com questões abertas e fechadas, dicotômicas e de múltipla escolha. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, perda dentária, tipo de elemento dentário ausente e motivo da perda. O exame bucal foi realizado por um único pesquisador, sob luz natural, no próprio ambiente da UBSF, usando apenas espátulas de madeira descartáveis. Os dados foram analisados através do SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versão 13.0, e apresentados por meio da estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais). RESULTADOS: Constatou-se que 87,7% da amostra apresentavam perda dentária, predominando os molares (69,3%). Indivíduos com idade igual ou superior a 56 anos apresentaram o maior percentual de elementos dentários perdidos (53,1%). Os homens apresentaram um maior percentual de perda dentária (34,4%) quando comparados às mulheres. A cárie dentária se constituiu no principal motivo para a exodontia (47,3%). CONCLUSÃO: Verificou-se ser elevada a prevalência de edentulismo, acometendo, principalmente, indivíduos do sexo masculino e acima de 56 anos de idade. Os dentes posteriores foram os mais frequentemente perdidos, sendo a cárie dentária a principal causa

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence of tooth loss among users of the Family Health Strategy in Campina Grande-PB. METHOD: The non-probabilistic sample was composed by 204 users of FHUs, aged 18 years or more. Data collection instrument used was a specific form, containing open, closed, multiple choice and dichotomous questions. The variables studied were sex, age, tooth loss, type of missing tooth and reason for losing. The oral examination was performed by a single examiner, under natural light at the FHU environment, using only disposable wooden spatulas. Data were analyzed using the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 13.0, and presented by means of descriptive statistics (absolute and percentage distributions). RESULTS: 87.7% of the sample was found to present teeth loss, and molars predominated (69.3%). Individuals aged over 56 years had the highest percentage of teeth lost (53.1%). Men had a higher percentage of tooth loss (34.4%) compared to women. Decay was the main reason for tooth extraction (47.3%). CONCLUSION: Tooth loss prevalence was proven to be high, affecting mainly males and above 56 years of age. Posterior teeth were the most frequently lost, being tooth decays the main cause

Adesivos Autocondicionantes: Efeito do Condicionamento Ácido e Proteolítico na Resistência de União / Self-etch Adhesive Systems: Effect of Acid and Proteolytic Etching on Bond Strength

Objetivo: Avaliar a resistência de união à dentina de quatro sistemas adesivos autocondicionantes empregando diferentes estratégias de união. Método: Sessenta molares humanos foram utilizados, sendo seccionados no sentido mésio-distal. As hemi-secções (V e L) foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) e G4: Vitremer (3M/ESPE). Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n=10), de acordo com a estratégia de união empregada: manutenção (a), remoção da smear layer (b) ou remoção do colágeno (c), respectivamente. Para confecção dos cilindros de resina composta foi utilizado uma matriz metálica bipartida, sendo o compósito inserido em incrementos e fotoativado por 40s. Em seguida, todos os corpos de prova foram armazenados em água destilada, por 24 horas, a 37ºC até a realização do ensaio de cisalhamento. Para a análise dos dados foram obtidas o valor mínimo e máximo, média, mediana, desvio padrão e coeficiente de variação e utilizados os testes F (ANOVA) para dois fatores com interação, F (ANOVA) para um fator e de comparações pareadas de Tukey, para um nível de significância de 5% (alfa = 0,05). Resultados: Independente da estratégia de união, os valores médios da resistência união foram mais elevados para o grupo G1. Comprovou-se diferença significante entre os adesivos Clearfil SE Bond e Self Etch Bond com cada um dos outros adesivos quando foi aplicado conforme o fabricante (sem remoção da smear layer); entre o Clearfil SE Bond com os demais adesivos quando utilizada a remoção da smear layer ou a remoção do colágeno. Conclusão: Não se justifica mudanças nas estratégias de união através do autocondicionamento destes sistemas adesivos quando aplicado conforme recomenda o fabricante.

Objective: To evaluate the bond strength to dentin of four self-etch adhesive systems using different bond strategies. Methods: Sixty human molars were sectioned in the mesiodistal direction. The hemi-sections (B and L) were randomly assigned to four groups: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) and G4: Vitremer (3M/ESPE). Each group was divided in 3 subgroups (n=10), according the bond strategy: maintenance (a), removal of smear layer (b) or removal of collagen (c), respectively. A split metallic matrix was used for fabrication of composite resin cylinders, the material being inserted in increments photoactivated during 40 seconds. All specimens were stored in distilled water at 37oC during 24 hours until the shear bond strength test. The minimum and maximum values, mean, median, standard deviation and variation coefficient were calculated and analyzed using two-way F test (ANOVA) with interaction, one-way F test (ANOVA) and Tukey's paired comparisons at a significance level of 5% (alpha = 0.05). Results: Regardless of the bond strategy, G1 presented the highest mean bond strength values. Clearfil SE Bond and Self Etch Bond differed significantly (p<0.05) from the other adhesive systems when used according to the manufacturers' instructions (no smear layer removal). Clearfil SE Bond differed significantly from the other adhesive systems when smear layer or collagen was removed. Conclusion: Changes in the bond strategies of self-etch adhesive systems are not justified when they are applied according to the manufacturers' instructions.

Adesivos autocondicionantes: efeito do condicionamento ácido e proteolítico na resistência de União / Self-etch adhesive systems: effect of acid and proteolytic etching on bond strength

Objetivo: Avaliar a resistência de união à dentina de quatro sistemas adesivos autocondicionantes empregando diferentes estratégias de união. Método: Sessenta molares humanos foram utilizados, sendo seccionados no sentido mésio-distal. As hemi-secções (V e L) foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) e G4: Vitremer (3M/ESPE). Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n=10), de acordo com a estratégia de união empregada: manutenção (a), remoção da smear layer (b) ou remoção do colágeno (c), respectivamente. Para confecção dos cilindros de resina composta foi utilizado uma matriz metálica bipartida, sendo o compósito inserido em incrementos e fotoativado por 40s. Em seguida, todos os corpos de prova foram armazenados em água destilada, por 24 horas, a 37ºC até a realização do ensaio de cisalhamento. Para a análise dos dados foram obtidas o valor mínimo e máximo, média, mediana, desvio padrão e coeficiente de variação e utilizados os testes F (ANOVA) para dois fatores com interação, F (ANOVA) para um fator e de comparações pareadas de Tukey, para um nível de significância de 5% (alfa = 0,05). Resultados: Independente da estratégia de união, os valores médios da resistência união foram mais elevados para o grupo G1. Comprovou-se diferença significante entre os adesivos Clearfil SE Bond e Self Etch Bond com cada um dos outros adesivos quando foi aplicado conforme o fabricante (sem remoção da smear layer); entre o Clearfil SE Bond com os demais adesivos quando utilizada a remoção da smear layer ou a remoção do colágeno. Conclusão: Não se justifica mudanças nas estratégias de união através do autocondicionamento destes sistemas adesivos quando aplicado conforme recomenda o fabricante.

Objective: To evaluate the bond strength to dentin of four self-etch adhesive systems using different bond strategies. Methods: Sixty human molars were sectioned in the mesiodistal direction. The hemi-sections (B and L) were randomly assigned to four groups: G1: Clearfil SE Bond (Kuraray), G2: AdheSE (Dentsply), G3: Self Etch (Vigodent) and G4: Vitremer (3M/ESPE). Each group was divided in 3 subgroups (n=10), according the bond strategy: maintenance (a), removal of smear layer (b) or removal of collagen (c), respectively. A split metallic matrix was used for fabrication of composite resin cylinders, the material being inserted in increments photoactivated during 40 seconds. All specimens were stored in distilled water at 37oC during 24 hours until the shear bond strength test. The minimum and maximum values, mean, median, standard deviation and variation coefficient were calculated and analyzed using two-way F test (ANOVA) with interaction, one-way F test (ANOVA) and Tukey's paired comparisons at a significance level of 5% (alpha = 0.05). Results: Regardless of the bond strategy, G1 presented the highest mean bond strength values. Clearfil SE Bond and Self Etch Bond differed significantly (p<0.05) from the other adhesive systems when used according to the manufacturers' instructions (no smear layer removal). Clearfil SE Bond differed significantly from the other adhesive systems when smear layer or collagen was removed. Conclusion: Changes in the bond strategies of self-etch adhesive systems are not justified when they are applied according to the manufacturers' instructions.

Ação dos agentes desproteinizantes e antioxidantes sobre a resistência de união à microtração de sistemas adesivos convencionais / Action of deproteinizing and antioxidant agents on the microtensile bond strength of conventional adhesives

Objetivo: Avaliar o efeito dos agentes desproteinizantes e antioxidantes na resistência de união à dentina de sistemas adesivos convencionais.Métodos: Após a remoção da porção oclusal de esmalte e polimento da dentina, foram utilizados 28 molares humanos hígidos desmineralizados com ácido fosfórico a 37% por 15 segundos e subdivididos aleatoriamente em: G1=NaOCl 10,00% por 60 segundos, All Bond 2 - AB2 (Bisco, Schaumburg, USA); G2=NaOCl 10,00%, Ascorbato de sódio a 10,00% 10min, AB2; G3=NaOCl 10,00%, Ácido ascórbico por 10min e AB2; G4=NaOCl 4,25% por 45s e AB2; G5=NaOCl 4,25%, AS, AB2; G6=NaOCl 4,25%, AA, AB2; G7=AB2; G8=NaOCl 10,00%, Adper Single Bond 2 - ASB2 (3M/ESPE, Sumaré, Brasil); G9=NaOCl 10,00%, AS, ASB2; G10=NaOCl 10,00%, AA, ASB2; G11=NaOCl 4,25% e ASB2; G12=NaOCl 4,25%, AS, ASB2; G13=NaOCl 4,25%, AA, ASB2; G14=ASB2. Os espécimes foram restaurados com compósito FiltekTM Z350 (3M/ESPE, Sumaré, Brasil), armazenados por 24h a 37ºC, seccionados com disco diamantado (Buehler, Lake Bluff, USA), para obtenção de palitos com 0,7 ± 0,2mm2 e submetidos ao teste de resistência de união à microtração em uma Máquina de Testes Universal (KRATOS, São Paulo, Brasil)(0,5mm/min).Resultados: A ANOVA e teste de Tukey (p<0,05) indicaram que as médias de resistência de união variaram de 12,18 a 38,65 MPa, sendo mais elevadas para G10 (38,65), G1 (31,74) e G12 (29,92). Conclusão: A desproteinização sem antioxidante melhorou a resistência de união do AB2; o ASB2 obteve melhor comportamento quando utilizado em associação com NaOCl 10,00% e AA; o uso de NaOCl a 10,00% por 60s apresentou os maiores valores, o agente antioxidante que obteve melhor desempenho foi o AA.

Objective: This study assessed the effects of the deproteinizing and antioxidant agents of conventional adhesives on dentin bond strength.Methods: Twenty-eight healthy human molars were used. The enamel and dentin surfaces were ground, polished and etched with a 37% phosphoric acid solution for 15s and divided randomly into: G1 = 10% NaOCl for 60s, All Bond 2 (Bisco-AB2, Schaumburg, USA), G2 = 10% NaOCl, 10% sodium ascorbate (AS) 10 min, AB2; G3 = 10% NaOCl, 10% ascorbic acid (AA) for 10 min and AB2, G4 = 4.25% NaOCl for 45s and AB2; G5 = 4.25% NaOCl, AS, AB2; G6 = 4.25% NaOCl, AA, AB2, G7 = AB2, G8 = 10% NaOCl, Adper Single Bond 2 (ASB2 - 3M/ESPE); G9 = 10% NaOCl, AS, ASB2; G10 = 10% NaOCl, AA, ASB2; G11 = 4.25% NaOCl and ASB2; G12 = 4.25% NaOCl, AS, ASB2; G13 = 4.25% NaOCl, AA, ASB2; G14 = ASB2. The specimens were restored with FiltekTM Z350 composite (3M/ESPE, Sumaré, Brazil), stored for 24hs at 37 ºC and cut with a diamond disk (Buehler, Lake Bluff, USA) to obtain 1 mm² sticks. The microtensile bond test was done by a Universal testing machine (KRATOS, São Paulo, Brazil) (0.5 mm/min). Results: The ANOVA and Tukey test (p <0.05) indicated that the average strengths ranged from 12.18 to 38.65 MPa, and were higher for the G10 (38.65), G1 (31.74) and G12 (29.92).Conclusion: Antioxidant-free deproteination resulted in better AB2 bond strength. ASB2 resulted in the best behavior when associated with 10% NaOCl and AA. The use of 10% NaOCl for 60s resulted in the highest values. AA was the antioxidant agent with the best performance.

Análise da condição periodontal e da necessidade de tratamento em pacientes cardiopatas / Analysis of periodontal status and need for treatment in cardiac patients

Objetivo: avaliar a condição periodontal e a necessidade de tratamento em pacientes cardiopatas assistidos no Centro Hospitalar João XXIII em Campina Grande, estado da Paraíba.Métodos: o estudo utilizou uma amostra indutiva não probabilística, composta por 100 pacientes cardiopatas de ambos os gêneros, com idade superior a quarenta anos. Os instrumentos de pesquisa consistiram de um questionário e uma ficha clínica para registro do Índice de Necessidade de Tratamento Periodontal Comunitário da Organização Mundial da Saúde. Foram coletadas informações sociodemográficas, tipo de cardiopatia, presença de patologias sistêmicas e relativas à higiene bucal. O exame periodontal foi realizado sob adequada iluminação, por um único examinador previamente calibrado. Os dados foram organizados com o auxílio do Epi-Info 3.3.2 e apresentados por meio da estatística descritiva.Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (53%), estado civil casado (74%), sem instrução formal (35%) e possuía entre 51 a 60 anos (32%). Verificou-se que 34% dos pacientes relatavam já ter sofrido infarto do miocárdio, enquanto 42,9% afirmaram ser hipertensos. Um percentual de 69% da amostra afirmou ter ido ao cirurgião-dentista pela última vez há mais de dois anos. Bolsa periodontal maior que 3,5 mm foi diagnosticada em 34,3% da amostra e 53,1% dos sextantes apresentavam cálculos dentários.Conclusões: a ocorrência de alterações clínicas sugestivas de doença periodontal avançada foi elevada nos pacientes cardiopatas estudados.

Aims: To evaluate the periodontal status and treatment needs in cardiac patients attended at the Joao XXIII III III Hospital in Campina Grande, Paraiba State, Brazil.Methods: The study used an inductive non-probabilistic sample, consisting of 100 cardiac patients of both genders, aged forty years or more. The research instruments consisted of a questionnaire and a clinical form to record the World Health Organization Community Periodontal Index of Treatment Needs. We collected socio-demographic information, type of heart disease, presence of systemic diseases and oral hygiene. The periodontal examination was performed under adequate lighting, by a single examiner previously calibrated. Data were organized with the help of Epi Info 3.3.2 and presented using descriptive statistics.Results: Most patients were male (53%), married (74%), without formal education (35%) and had between 51-60 years (32%). It was found that 34% of admitted patients have suffered a myocardial infarction, while 42.9% reported being hypertensive. A percentage of 69% of the sample said they had gone to the dentist last for more than two years. Periodontal pockets greater than 3.5 mm was diagnosed in 34.3% of the sample and 53.1% of sextants presented dental calculus.Conclusions: The rate of clinical changes suggestive of periodontal disease was high in the studied cardiac patients.

Influência de fármacos antioxidantes sobre a resistência de união de adesivos convencionais em substrato desproteinizado / Influence of antioxidant drugs on the bond strength of conventional adhesives in deproteinized substrate

O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro através do teste de microtração e MEV/EDS o efeito de agentes antioxidantes, e dos sistemas adesivos convencionais sobre a resistência de união ao substrato dentinário desproteinizado...

The aim of this study was to evaluate in vitro the effect of antioxidants, and the conventional adhesive systems (3 and 2 steps) on the tensile bond strength to human dentin substrate through the microtensile test and scanning electron microscopy...

Influência da remoção de colágeno sobre a resistência de união de adesivos autocondicionantes / Influence of collagen removal on the bond strength of self-etching systems

Objetivo: Avaliar in vitro a influência da desproteinização dentinária sobre a resistência de união. Método: A amostra compreendeu 30 molares permanentes hígidos, os quais foram seccionados no sentido mésio-distal, resultando em 60 hemi-secções. As superfícies dentárias foram desgastadas com lixas d'água até a exposição da dentina. Três diferentes materiais (Adper Prompt L-Pop®, Adhese® e Vitremer®) foram analisados, sendo os dentes distribuídos aleatoriamente em 6 grupos, segundo o tipo de sistema adesivo e estratégia de união (com e sem remoção de colágeno). Após os tratamentos de superfície, os corpos-de-prova foram restaurados com a resina composta Tetric®, armazenados em água e submetidos ao ensaio de cisalhamento com velocidade de 0,5mm/min. Utilizou-se o teste F (ANOVA) com dois fatores e interação e comparações pareadas de Tamhane's, com níveis de significância de 5%. Resultados: As médias dos valores de resistência de união variaram de 4,62 Mpa a 10,22 Mpa. As maiores médias foram registradas no adesivo Adhese® (10,22 - com remoção de colágeno e 9,20 Mpa sem remoção de colágeno) e os menores valores ocorreram no Vitremer® (6,80 Mpa – controle e 4,62 Mpa com remoção do colágeno). As médias dos adesivos Adhese® e AdperPrompt L-Pop® foram mais elevadas quando foi utilizada a técnica de remoção do colágeno do que a técnica recomendada pelo fabricante, sendo o oposto verificado quando foi utilizado o Vitremer®. Não se verificou diferença estatisticamente significante entre as técnicas utilizadas (p>0,05), porém observou-se diferença estatisticamente significante entre os adesivos (p<0,05). Conclusão: A desproteinização contribuiu favoravelmente na resistência de união dos sistemas adesivos resinosos, não sendo observado o mesmo comportamento para o Cimento de Ionômero de Vidro Resino-modificado.

Percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária / Perception of patients and undergraduate dental students on facial and dental esthetics

Este estudo transversal objetivou avaliar a percepção de pacientes e acadêmicos de odontologia sobre estética facial e dentária. A amostra foi do tipo não probabilística e compreendeu cinquenta participantes, sendo 25 pacientes atendidos na Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíbae 25 estudantes de Odontologia da mesma instituição. Os instrumentos de pesquisa compreenderam dois questionários específicos. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais). A associação entre as variáveis foi verificada por meio dos testes qui-quadrado e exato de Fisher, considerando o valor para rejeição da hipótese nula de p < 0,05. Em relação às características faciais consideradas mais atraentes, sobressaíram-se a formados olhos (30 por cento) e a aparência dos dentes (26 por cento), sendo verificada diferença estatisticamente significativa (p < 0,01). No que diz respeito às características que mais despertavam a atenção em relação ao sorriso, os atributos mais citados foram o alinhamento dentário (50 por cento) ea forma da boca (44 por cento). Os aspectos mais importantes relacionados aos dentes foram o alinhamento dentário e a cor esbranquiçada. A maioria dos acadêmicos (56 por cento) relatou o desejo de possuir dentes mais brancos. No tocante à disposição dos dentes na arcada, não foi verificada diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p > 0,05). Conclui-se que os dentes ocupam importante papel na aparência do rosto tanto para os acadêmicos como para os pacientes

In vitro potential cytotoxicity of an adhesive system to alveolar macrophages

The purpose of this study was to evaluate the potential cytotoxicity of Adper Single Bond 2 (SB) simplified etch-and-rinse adhesive system in alveolar macrophage cultures, as a function of the post-polymerization time and duration of immersion in the culture medium for preparation of extracts, by observing the levels of nitric oxide (NO) release and cell survival rate (MTT assay). Wistar rat alveolar macrophages were exposed to 200 μL of extracts obtained from 24- or 72-h immersion of adhesive samples in culture medium (RPMI), immediately or 24 h after polymerization. Fresh RPMI and E. coli lipopolysaccharides were used as negative and positive controls, respectively. The cells were placed in a humidified incubator for 24 h. The results were analyzed by the Student's-t test (α=5 percent). The amount of NO produced and viable cells were significantly different (p<0.05) between the experimental and the control groups, showing that, irrespective of the post-polymerization time and duration of immersion in the culture medium, the adhesive system caused intense cytotoxicity to the macrophages. The cytotoxic effects were not statistically different (p<0.05) among the experimental groups. In conclusion, chemical components released from SB in aqueous environment were highly toxic to cell culture and thus an inflammatory pulpal response should be considered during the clinical application of dental adhesives.

O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de citotoxicidade do sistema adesivo Adper Single Bond 2 (SB), em função dos tempos pós-polimerização e imersão no meio de cultura para preparação dos extratos, observando-se os níveis de liberação de óxido nítrico (NO) e taxa de sobrevivência celular (MTT assay). Macrófagos alveolares de ratos Wistar foram expostos a 200 μL de extratos obtidos a partir da imersão de amostras do adesivo em meio de cultura (RPMI), imediatamente ou 24 h após sua polimerização, onde permaneceram durante 24 ou 72 h. RPMI puro e lipopolissacarídeos de E. coli foram utilizados como controles negativo e positivo, respectivamente. As células foram levadas à incubadora umidificada por 24 h. Os resultados foram submetidos ao teste "t" de Student (α=5 por cento). As quantidades de NO produzido e células sobreviventes foram significativamente diferentes entre os grupos experimentais e grupos controle, mostrando que, independente do tempo pós-polimerização e tempo de elaboração dos extratos, o sistema adesivo causou uma intensa citotoxicidade sobre os macrófagos. Os efeitos citotóxicos não foram estatisticamente diferentes entre os grupos experimentais. Componentes químicos do SB liberados em meio aquoso podem ser altamente citotóxicos para as células em cultura e, portanto, uma resposta inflamatória pulpar deve ser considerada durante a aplicação clínica de adesivos dentinários.

Influence of water storage time on the bond strength of etch-and-rinse and self-etching adhesive systems

The purpose of this study was to evaluate comparatively the shear bond strength (SBS) of etch-and-rinse (Adper Scotch Bond Multi Purpose - ASBMP and Adper Single Bond 2 - ASB2) and self-etching (AdheSe -AD and Adper Prompt - AP) adhesive systems after short- and long-term water storage. Eighty bovine teeth were randomly assigned to 4 groups (n=20, 10 teeth for 24 h and 10 for 6 months). After surface treatment, composite resin cylinders were made with Tetric Ceram using a bisected metallic matrix. The specimens were stored in distilled water at 37°C for either 24 h or 6 months. After these periods, shear strength was assessed in a universal testing machine (0.5 mm/min). Data were submitted to ANOVA and F test at 5 percent significance level. Mean SBSs (MPa) for ASBMP (10.03 ± 3.78) and ASB2 (6.10 ± 2.67) showed no statistically significant differences (p>0.05) between times. The self-etching systems did not differ significantly from each other within the 24-h period, but significant difference was found for AD (1.37 ± 0.64) after 6 months of water storage. In conclusion, the tested etch-and-rinse systems had a better performance in terms of bond durability over time than the self-etching systems.

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a influência do armazenamento em meio degradante a curto e longo prazo sobre os sistemas adesivos: Adper Scotch Bond Multi Purpose (ASBMP); Adper Single Bond 2 (ASB2); AdheSe (AD) e Adper Prompt (AP). Oitenta dentes bovinos foram selecionados e aleatoriamente divididos em 8 grupos (n=10). Após o tratamento da superfície, cilindros de resina composta Tetric Ceram foram confeccionados utilizando uma matriz metálica bipartida. Os espécimes foram armazenados em água destilada a 37°C por 24 h ou 6 meses. Após estes períodos, o teste de cisalhamento foi realizado em uma máquina de ensaio universal (0,5 mm/min). Os resultados em MPa foram submetidos à ANOVA e ao teste F em nível de significância de 5 por cento. O ASBMP (10,03 ± 3,78) e ASB2 (6,10 ± 2,67) não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os tempos de armazenamento. Os autocondicionantes não diferiram estatisticamente no período de 24 h, mas houve diferença para o AD (1,37 ± 0,64), quando armazenado por 6 meses. Esses adesivos obtiveram valores inferiores nos períodos de avaliação em relação aos convencionais. Os adesivos convencionais mostraram melhor desempenho laboratorial que os autocondicionantes em termos de durabilidade da adesão ao longo do tempo.